面對(duì)新生兒的發(fā)燒，我們首先要提出一個(gè)重要的建議：新生兒發(fā)燒時(shí)的注意事項(xiàng)與較大的嬰兒及兒童發(fā)燒時(shí)大不相同。因?yàn)椋瑡雰涸叫?，其免疫力越差。因此，新生兒發(fā)燒時(shí)最好的解決方法是——不要猶豫，馬上去看醫(yī)生。當(dāng)然，新生兒發(fā)燒也可能是由感冒病毒引起的，但也存在嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，有發(fā)燒癥狀的新生兒，都應(yīng)該立刻去看醫(yī)生，并根據(jù)新生兒的具體情況做相應(yīng)的檢查。有的嬰兒只需要被嚴(yán)密地觀察；有的嬰兒（尤其是在出生后的第一個(gè)月里）需要化驗(yàn)血液、尿液甚至脊液來(lái)看是否有感染跡象。

　　不發(fā)燒的情況

　　有些嚴(yán)重的感染根本不會(huì)使新生兒發(fā)燒。在新生兒不發(fā)燒的情況下，如果他出現(xiàn)非正常的反應(yīng)遲鈍——從有些無(wú)精打采到完全昏昏欲睡，或者進(jìn)食存在問(wèn)題，那么同樣需要嚴(yán)肅對(duì)待，及時(shí)讓醫(yī)生診治。

　　克服對(duì)發(fā)燒的畏懼

　　我們已經(jīng)向你們傳達(dá)了“要嚴(yán)肅對(duì)待新生兒發(fā)燒”的警告，然而我們還需要指出的是“嚴(yán)肅對(duì)待發(fā)燒”并不是“唯恐體溫升高”。我們希望下面的信息可以幫助你消除對(duì)發(fā)燒的畏懼，從而能夠做到應(yīng)付自如。

　　體內(nèi)的自動(dòng)調(diào)溫器

　　發(fā)燒不僅是感染的警告標(biāo)志，而且被認(rèn)為是身體在對(duì)抗感染。大腦中的視丘下部負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)體溫，和房子里的自動(dòng)調(diào)溫器很相似。嬰兒和幼童體內(nèi)的“自動(dòng)調(diào)溫器”比成人的要敏感很多。當(dāng)病毒、細(xì)菌或者其它引起發(fā)燒的介質(zhì)觸發(fā)視丘下部提高身體的調(diào)定點(diǎn)時(shí)，體溫就會(huì)升高。因此，你可以把發(fā)燒當(dāng)作是身體內(nèi)的自動(dòng)調(diào)溫器將身體溫度提高了。

　　發(fā)燒的溫度

　　到底多高的體溫才會(huì)被界定為發(fā)燒呢？對(duì)于這樣一個(gè)看似簡(jiǎn)單的常見(jiàn)問(wèn)題，你可能想得到一個(gè)直接的答案，但是如果你四下問(wèn)問(wèn)，十有八九你得到的答案范圍很大，從37℃到38℃，或者更高。那是因?yàn)閷?duì)發(fā)燒溫度的界定涉及到幾個(gè)因素。

　　體溫的變化

　　正常的體溫通常界定為36℃。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，如果其肛溫為38℃及以上時(shí)，就可以認(rèn)定為發(fā)燒。體溫在一天中都會(huì)有正常波動(dòng)，通常在下午和晚上體溫會(huì)有些升高，而且變化的幅度會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增大；兒童或成人在一天之中體溫變化的幅度達(dá)到1.1℃之多，但是新生兒正常體溫的變化要小得多。

　　溫度計(jì)

　　家長(zhǎng)們肯定對(duì)含有水銀的玻璃溫度計(jì)非常熟悉。由于存在玻璃破碎和水銀溢灑的潛在危險(xiǎn)，我們不推薦給新生兒使用這種溫度計(jì)。而且水銀溫度計(jì)還不容易讀數(shù)。相比而言，現(xiàn)在市面上流行的數(shù)字溫度計(jì)則極為方便，只要把它們放在正確的位置，測(cè)量的體溫值就會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)。體溫測(cè)定點(diǎn)

　　根據(jù)采集體溫的部位不同可以將溫度計(jì)分成不同的種類，有腋下型、鼓室（耳朵）型、口腔型、前額型（體溫片）以及直腸（肛門）型。雖然前額型溫度計(jì)（體溫片）的使用方法非常簡(jiǎn)單，但是其測(cè)量的準(zhǔn)確性不盡如人意。通過(guò)腋下和口腔測(cè)量體溫的方法比較常用，但是這兩種方法測(cè)量的體溫結(jié)果也有很大差異。

　　不同測(cè)定點(diǎn)的發(fā)燒值

　　腋溫?cái)z氏37.2度

　　口溫?cái)z氏37.8度

　　肛溫?cái)z氏38度

　　在向兒科醫(yī)生報(bào)告體溫時(shí)，需要告知你具體的測(cè)定點(diǎn)。

　　給新生兒測(cè)量體溫時(shí)，大多數(shù)醫(yī)生都推薦使用直腸型體溫計(jì)，因?yàn)樗臏y(cè)量最準(zhǔn)確。

　　鼓室（耳朵）體溫計(jì)

　　耳式體溫計(jì)可以作為直腸型體溫計(jì)的替代選擇，因?yàn)樗褂闷饋?lái)快捷、簡(jiǎn)單，而且對(duì)新生兒體溫的測(cè)量也相對(duì)較為準(zhǔn)確。但是需要注意的是，在嬰兒3個(gè)月大之前最好不要使用這種體溫計(jì)，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候新生兒的耳道都非常小，很難將其插入耳朵。

　　測(cè)量肛溫

　　我們認(rèn)為，新生兒家長(zhǎng)應(yīng)該多花一些時(shí)間去關(guān)注直腸型溫度計(jì)，因?yàn)檫@種體溫計(jì)測(cè)量最準(zhǔn)確，尤其適用于小于3個(gè)月的嬰兒?？赡芤恍┘议L(zhǎng)擔(dān)心這種方法會(huì)給使嬰兒感到不適，其實(shí)這種顧慮是多余的，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，測(cè)量肛溫并沒(méi)有想象中的難受。許多第一次給寶寶測(cè)量肛溫時(shí)非常緊張的父母，最后都驚喜地發(fā)現(xiàn)寶寶看似并不在意。有些寶寶甚至在測(cè)量的過(guò)程中睡著了。接下來(lái)，我們將帶領(lǐng)你完成整個(gè)過(guò)程：剛開(kāi)始，把寶寶放在一個(gè)舒適、穩(wěn)固的平臺(tái)上。如果你喜歡，也可以讓寶寶趴在或者仰臥在你的腿上、沙發(fā)上或者地板上——你認(rèn)為最簡(jiǎn)單、最便利的地方。如果你選擇讓寶寶仰臥，那么接下來(lái)把寶寶的雙腿抬起來(lái)，就好像給他換尿片一樣。要當(dāng)心的是，測(cè)量肛溫時(shí)會(huì)觸發(fā)寶寶排便，特別是新生兒，所以你應(yīng)該提前在寶寶身體下面鋪上浴巾或者更換墊?？梢栽跍囟扔?jì)上使用一次性探頭套，這樣更便于使用后的清潔。也可以在溫度計(jì)的金屬頭上蘸一點(diǎn)潤(rùn)滑劑（例如凡士林或者人體潤(rùn)滑油），然后小心地把金屬頭插入寶寶的肛口，直到看不到金屬頭（1.7～2.5厘米之間）。接著，將寶寶的雙腿合并，使其小屁股將溫度計(jì)夾緊，等到數(shù)值出來(lái)即可。用過(guò)溫度計(jì)之后，記得將它在熱肥皂水里快速清洗一下（尤其是你沒(méi)有用一次性探頭套的時(shí)候），并且一定要記得這個(gè)體溫計(jì)以后只能用來(lái)測(cè)肛溫。

　　包裹過(guò)嚴(yán)的體溫

　　人們普遍認(rèn)為，過(guò)厚、過(guò)嚴(yán)的包裹會(huì)使嬰兒的體溫升高。這種觀點(diǎn)有一定道理，在包裹中，寶寶的體溫會(huì)明顯升高，但是一旦解開(kāi)包裹，寶寶的體溫就會(huì)降下來(lái)。然而，肛溫相對(duì)不受包裹的影響，因此，不要把升高的肛溫歸咎于包裹過(guò)厚、過(guò)嚴(yán)的衣物或者毯子，尤其當(dāng)肛溫居高不下時(shí)。

　　室溫控制

　　育兒專家們普遍認(rèn)為，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，舒適的室內(nèi)溫度應(yīng)該介于20℃～22℃。然而，關(guān)于新生兒在室內(nèi)應(yīng)該穿什么樣的衣服意見(jiàn)各不相同。一些專家認(rèn)為，新生兒只需和家里的成人穿得一樣薄厚就可以；還有一些專家則建議，在同一個(gè)房間里新生兒要比成人多穿一層衣物。這兩種方式你都可以嘗試一下。然后，如果寶寶看起來(lái)有點(diǎn)熱或者有點(diǎn)涼的話，再相應(yīng)地調(diào)整寶寶的衣物或者溫度調(diào)節(jié)器即可。

　　摸前額的方法不可取

　　不使用體溫計(jì)，而用手摸前額來(lái)判斷寶寶是否發(fā)燒的方法是不可取的。畢竟僅僅通過(guò)你的手不能判斷出寶寶發(fā)熱的程度。換句話說(shuō)，就算家長(zhǎng)們能夠憑借自己是雙手判斷寶寶發(fā)燒了，但是體溫到底是38℃還是39℃，最好還是讓體溫計(jì)來(lái)“說(shuō)”吧。

　　過(guò)猶不及

　　新生兒發(fā)燒的嚴(yán)重性大家都已經(jīng)了解，但我們還要說(shuō)明一點(diǎn)——要避免不必要的測(cè)溫。有些家長(zhǎng)對(duì)于新生兒的發(fā)燒過(guò)于緊張，以至于每天都給寶寶測(cè)量體溫，我們認(rèn)為完全沒(méi)有這個(gè)必要，只要寶寶沒(méi)有任何癥狀，就不需要頻繁地測(cè)量體溫。

　　高熱驚厥

　　高熱驚厥是由發(fā)燒引起的驚厥。雖然只有5%左右的兒童會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥，但是絕大多數(shù)家長(zhǎng)在育兒階段對(duì)其還是存有一定程度的焦慮。事實(shí)上高熱驚厥通常發(fā)生于半歲到5歲之間的兒童，新生兒出現(xiàn)高熱驚厥的可能性很小，而且，發(fā)生高熱驚厥與發(fā)燒的體溫沒(méi)有必然關(guān)系，而是基于體溫升高的速度。因此，高熱驚厥最可能發(fā)生在孩子發(fā)燒的初期，通常不會(huì)在發(fā)燒數(shù)天后出現(xiàn)。最后需要說(shuō)明的是，高熱驚厥本身不會(huì)給孩子造成永久性傷害。

　　治療發(fā)燒

　　如果你的新生兒出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，你應(yīng)立即帶他去看醫(yī)生，不要心存僥幸，所有有關(guān)治療發(fā)燒的其他選擇，例如藥物、溫水浴等以及關(guān)于“發(fā)燒具有潛在益處”的理論，在新生兒階段都不適用。

　　實(shí)際上，我們?cè)紤]過(guò)不再提供以下的信息，因?yàn)槲覀儾幌胱屇銈冋J(rèn)為在新生兒發(fā)燒時(shí)除了看醫(yī)生之外還有其它的選擇。然而，經(jīng)過(guò)反復(fù)斟酌，我們認(rèn)為還是有必要讓家長(zhǎng)對(duì)新生兒發(fā)燒有更多的了解，以便將來(lái)參考。

　　藥物

　　我們不是要告訴你們應(yīng)該什么時(shí)候給新生兒吃多少藥，畢竟此書(shū)不是討論如何用藥的；而且如果需要用藥的話，兒科醫(yī)生會(huì)告訴你該用什么藥物以及服用劑量（取決于寶寶的年齡和體重）。我們?cè)诖酥涣谐鲆恍┬律鷥杭议L(zhǎng)應(yīng)該知道的發(fā)燒藥物的基本常識(shí)。

　　·幾乎所有治療新生兒發(fā)燒的常用藥都含有對(duì)乙酰氨基酚（例如泰諾、坦普拉、小兒退熱凈栓）或布洛芬（例如阿得維爾、模特靈）。

　　·嬰兒專用的發(fā)燒藥物通常有液態(tài)（濃縮滴劑或混懸劑）和直腸栓劑兩種。

　　·發(fā)燒藥的服用劑量一般由嬰兒的體重決定。

　　·稱量液體小兒發(fā)燒藥常用兩種型號(hào)的點(diǎn)滴器。一種是0.8毫升，另一種是1.25毫升，用藥時(shí)要特別注意藥瓶上的刻度線并且使用藥瓶自帶的點(diǎn)滴器。

　　·嬰兒滴劑比兒童混懸劑的濃度要大得多。用藥前一定要確認(rèn)你所使用的藥物劑量。

　　·用藥前一定要認(rèn)真閱讀該藥服用間隔時(shí)間的說(shuō)明。含有對(duì)乙酰氨基酚至多每4～6個(gè)小時(shí)服用一次，含有布洛芬只能每6～8個(gè)小時(shí)月艮用一次。

　　·不要使用阿斯匹林

　　·不要給新生兒和兒童服用阿司匹林（除非在特殊情況下醫(yī)生開(kāi)了處方），因?yàn)榉冒⑺蛊チ挚赡軙?huì)導(dǎo)致瑞氏綜合癥(Reye'ssyn-drome)，也有可能會(huì)傷及肝臟、大腦。

　　發(fā)燒宜吃

　　你可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)“發(fā)燒宜吃，傷風(fēng)宜睡”的說(shuō)法。雖然我們不甚清楚“傷風(fēng)宜睡”有什么益處，但是“發(fā)燒宜吃”確實(shí)有好處。發(fā)燒往往會(huì)引起脫水，所以盡可能讓發(fā)燒的寶寶多喝水或者吃奶。

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